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AUNAY SUR ODON

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La déclaration sur les soins palliatifs et les soins de fin de vie est l'une des déclarations de l'Association canadienne de gériatrie. Cette déclaration demande aux médecins d'« utiliser tous les moyens disponibles pour éviter la souffrance de la personne, y compris des soins de fin de vie » et de prendre les mesures qui s'imposent pour « aider les gens à éviter le suicide et à les informer des méthodes de suicide acceptables et des facteurs contributifs de suicide » (Association canadienne de gériatrie et al. 2003).

Méthode

Il s'agit d'un processus de collaboration entre une personne qui vit une fin de vie, un médecin de famille ou un médecin spécialiste et un patient en fin de vie.

Le médecin collaborateur et le patient en fin de vie peuvent s'adresser à leur médecin traitant ou à leur équipe de soins de santé pour obtenir des conseils ou des renseignements. Le médecin collaborateur peut aussi consulter un conseiller professionnel qui peut les aider à élaborer un plan de soins de fin de vie en fonction de leur état de santé.

Le processus d'obtention des soins de fin de vie se déroule en plusieurs étapes. Il faut notamment faire le deuil de la personne, communiquer avec un conseiller en soins de santé ou une organisation de professionnels de la santé, évaluer les besoins et les capacités des patients et les préparer aux soins de fin de vie, obtenir les documents nécessaires et mettre en place les soins.

Le patient en fin de vie peut aussi consulter une personne de confiance, comme un membre de la famille, une personne de la famille ou une personne qu'il juge fiable, qui pourrait l'aider à planifier ses soins de fin de vie et à en parler avec le médecin collaborateur ou le conseiller en soins de santé ou avec d'autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie. Le patient en fin de vie peut aussi consulter le directeur des soins en fin de vie, qui peut offrir des services de consultation et de mentorat dans la prestation de soins de fin de vie et être en mesure de répondre aux questions et aux préoccupations du patient.

Objectifs

Le patient en fin de vie souhaite souvent recevoir les meilleurs soins possibles. C'est le cas de 90 % des patients en fin de vie qui souhaitent obtenir les meilleurs soins de santé possible et de 80 % des patients en fin de vie qui souhaitent recevoir des soins de fin de vie de qualité.

Le patient en fin de vie et le médecin collaborateur souhaitent que le patient reçoive les meilleurs soins possibles et qu'ils soient capables de s'entendre sur le meilleur plan de soins de fin de vie pour le patient en fin de vie.

Le patient et le médecin collaborateur souhaitent aussi que le médecin collaborateur et les autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie et à la prestation de ces soins disposent des connaissances, des compétences et des ressources nécessaires.

Ensemble, le patient en fin de vie et le médecin collaborateur veulent que le médecin collaborateur et les autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie et à la prestation de ces soins aient les ressources dont ils ont besoin pour élaborer des plans de soins de fin de vie en collaboration avec le patient et le médecin collaborateur. En règle générale, le médecin collaborateur doit obtenir au préalable un permis d'exercice valide de la médecine et être inscrit à l'Ordre des médecins et chirurgiens de l'Ontario.

Voici les étapes à suivre pour obtenir les meilleurs soins possibles

Évaluer les besoins

Le patient en fin de vie et le médecin collaborateur doivent d'abord déterminer quels sont les besoins du patient en fin de vie. Il s'agit de déterminer quelles sont les difficultés physiques et émotionnelles qu'il rencontre, de quelle manière ces difficultés pourraient être réglées et dans quelles mesures les ressources qui pourraient aider sont disponibles. Cette étape peut permettre de décider s'il est nécessaire d'obtenir des soins de fin de vie et des soins palliatifs et de déterminer si le patient a besoin de l'aide d'une personne de confiance.

Étape 1 : Évaluer les besoins du patient en fin de vie

Le médecin collaborateur devrait examiner et comprendre le mieux possible les difficultés physiques et émotionnelles du patient, afin de s'assurer qu'il reçoive les meilleurs soins possibles. Il peut prendre le temps de réfléchir à ce que le patient a vécu et à ce qu'il est en mesure de vivre.

Le médecin collaborateur doit prendre en considération le temps qui s'écoule avant la fin de vie du patient. Par exemple, si un patient a de la difficulté à marcher ou à s'alimenter seul, le médecin collaborateur peut avoir besoin de temps pour obtenir des services de soins de fin de vie en collaboration avec d'autres professionnels de la santé et pour prendre soin de lui et l'aider à communiquer avec les personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie et à la prestation de ces soins. Par exemple, si le patient a besoin d'aide pour s'habiller, pour préparer ses repas ou pour s'occuper de ses enfants, le médecin collaborateur devrait envisager de planifier les soins de fin de vie de manière à pouvoir fournir des services de soins de fin de vie à plus long terme, ce qui pourrait permettre d'éviter la détérioration du bien-être du patient et de préserver son autonomie.

Le médecin collaborateur peut examiner les documents de soins de fin de vie et discuter avec le patient de ses besoins et de ses priorités. Il peut aussi consulter des organismes et des organisations de soins de santé qui travaillent à la planification de soins de fin de vie et à la prestation de soins de fin de vie en collaboration avec le patient ou avec d'autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie et à la prestation de ces soins. Il peut également consulter des organismes et des associations de patients, des associations de personnes âgées et des associations de médecins de famille pour obtenir de l'information sur les soins de fin de vie et sur les soins palliatifs.

Si le médecin collaborateur doit avoir recours à un conseiller ou à une personne de confiance, il peut demander l'aide d'un conseiller professionnel qui peut offrir des services de consultation et de mentorat dans la prestation de soins de fin de vie et être en mesure de répondre aux questions et aux préoccupations du patient.

Si le médecin collaborateur doit recevoir des soins de fin de vie et des soins palliatifs en consultation avec d'autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie, il doit veiller à ce que les personnes avec qui il travaille aient le droit de parler et de s'exprimer librement au sujet de ces soins. Le médecin collaborateur peut faire participer d'autres personnes à la discussion en faisant preuve d'empathie et en écoutant les points de vue des autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie et à la prestation de soins de fin de vie.

Le médecin collaborateur peut également consulter les fournisseurs de soins de santé pour obtenir des renseignements sur les soins de fin de vie et sur les soins palliatifs.

Si le médecin collaborateur doit obtenir des soins de fin de vie et des soins palliatifs en consultation avec d'autres personnes qui s'intéressent aux soins de fin de vie, il doit veiller à ce que les personnes avec qui il travaille aient le droit de parler et de s'exprimer librement au sujet de ces soins.

Étape 2 : Prendre les mesures nécessaires pour éviter la souffrance de la personne

Le médecin collaborateur doit prendre les mesures nécessaires pour éviter la souffrance de la personne. Cela peut comprendre le fait de demander au patient de rester à la maison, de limiter les contacts avec le patient et de lui expliquer les risques des médicaments et des soins de fin de vie.

Le médecin collaborateur peut aussi demander au patient de limiter ses contacts avec d'autres personnes à des circonstances particulières et à des situations très particulières.

Le médecin collaborateur peut demander au patient de ne pas parler à d'autres personnes de la façon dont il est en train de mourir ou de ne pas mentionner la fin de vie. Le médecin collaborateur peut aussi demander au patient de ne pas dire à ses amis et à ses proches que le patient a des problèmes de santé ou qu'il a une maladie grave.

Si le patient en fin de vie a besoin de soins de fin de vie, le médecin collaborateur peut lui donner les moyens de les recevoir et lui expliquer les façons de les recevoir.

Si le patient en fin de vie a besoin de soins de fin de vie, le médecin collaborateur peut lui expliquer les façons de les recevoir.

Le médecin collaborateur peut aussi demander au patient d'éviter tout contact avec des personnes qui pourraient lui faire penser qu'il souffre.

Le médecin collaborateur peut également demander au patient d'éviter tout contact avec des personnes qui pourraient lui faire penser qu'il souffre.

Ce médicament est prescrit par le médecin traitant.

Le médecin traitant est un professionnel de la santé.

Le médicament est indiqué dans le traitement des dysfonctionnements érectiles, caractérisé par une baisse de la fonction érectile, ou une diminution de la fonction sexuelle.

L'insuffisance cardiaque est également également élucidée.

Le médicament ne doit être prescrit que sur ordonnance, par les médecins du cabinet.

Les patients peuvent éprouver des problèmes de dysfonctionnement sexuel, et leur traitement peut être associé à des médicaments à base de nitrate, qui contiennent de l'amyle nitrique, le métronidazole.

Les nitrates ne sont pas recommandés.

Les patients qui prennent d'autres médicaments contenant de l'amyle nitrique doivent être informés que l'utilisation d'autres médicaments à base de nitrate ne doit pas être prise en même temps que la prise d'un médicament contenant de l'amyle nitrique.

Le médecin traitant doit évaluer la fonction sexuelle chez le patient présentant une affection cardiaque, et évaluer le profil d'érection.

Les effets indésirables suivants peuvent se produire en cas de prise d'autres médicaments contenant de l'amyle nitrique :

Peut-on prendre du levitra en une prise quotidienne?

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de comprimés à préférence et une goutte de suspension buvable.

Le médicament doit être pris environ une heure avant un rapport sexuel. Il est recommandé de prendre le médicament au moins deux fois par jour et d'aller consulter un médecin en cas de besoin.

Les effets indésirables suivants peuvent se produire :

  • troubles de l'érection : des maux de tête, des troubles de la vision, des troubles de la mémoire, des vertiges, des douleurs thoraciques et des douleurs abdominales. Le traitement doit être poursuivi jusqu'au début de la prise du médicament.
  • troubles de l'excitation : des étourdissements, des évanouissements, une sensibilité accrue à la lumière, des maux de tête, une sensibilité accrue à la lumière, des troubles de la vision, une douleur dans la région thoracique, une perte d'érection.
  • troubles digestifs : des diarrhées, une constipation, une baisse du taux de globules blancs dans le sang, une perte soudaine de la vision.
  • troubles rénaux : une diminution des niveaux d'acide urique dans le sang. L'acide urique peut également être responsable du risque de saignements.
  • maladie cardiaque : maladie congénitale.
  • problèmes cardiaques : diminution du rythme cardiaque, augmentation de l'activité cardiaque.

En cas de doute, il convient de demander l'avis de votre médecin traitant.

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