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Publié dans Dysfonctions érectiles : les facteurs de risque chez les jeunes par le Pr. Pierre-Jean Girel

Présentation de la conférence :

Le but de cette conférence était de faire le lien entre les caractéristiques sexuelles du patient, les facteurs de risque et les conséquences à long terme du tabagisme pour les patients sexuellement actifs.

Ce travail a été réalisé en partenariat avec le groupe « Tabacologie » du CHU de Strasbourg (clinique du tabacologie) et l’équipe de psychiatrie de l’adolescent, avec les équipes de pédopsychiatrie et d’addictologie du CHU et la consultation de médecine sexuelle du CHU.

Ce travail de recherche a permis une amélioration des connaissances du public visé ainsi que des compétences de l’équipe de tabacologie du CHU.

La présentation de ce travail de recherche a été effectuée par le Pr. Pierre-Jean Girel, médecin psychiatre addictologue au CHU de Strasbourg dans le cadre de la conférence mensuelle de tabacologie « L’impact du tabagisme sur la sexualité des patients sexuellement actifs » le mardi 30 novembre 2018. La présentation a été enregistrée par l’intermédiaire de l’outil de visioconférence ZOOM.

Pr. Pierre-Jean GIREL :

Pierre-Jean GIREL, médecin psychiatre addictologue au CHU de Strasbourg et responsable de la consultation de médecine sexuelle du CHU de Strasbourg. Il est diplômé de médecine interne générale et de psychiatrie. Il a travaillé en médecine générale pendant 15 ans au CHU de Strasbourg, puis à Strasbourg puis à Mulhouse et il est membre associé de l’équipe de tabacologie du CHU.

Présentation :

Les facteurs de risque sont nombreux et il est difficile de les hiérarchiser dans le cadre du tabagisme.

Certains sont évidents comme le tabagisme passif, la grossesse, le fait d’être fumeuse de longue date, d’être un homme ou de présenter des antécédents de tabagisme dans la fratrie...

Certains facteurs sont moins évident à quantifier comme le fait de consommer beaucoup de cannabis, la prise régulière d’alcool, l’augmentation du poids corporel...

La prise en compte de ces différents facteurs est importante.

Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable et en particulier en addictologie.

Les données de la littérature sont très riches pour évaluer les conséquences du tabagisme sur la sexualité, qu’il s’agisse de la sexualité masculine ou féminine, et des effets sur la libido mais aussi sur la vie sexuelle en général.

On peut distinguer 4 grandes catégories de facteurs de risque :

  • Les facteurs de risque environnementaux : les facteurs de risque environnementaux peuvent concerner les comportements alimentaires (fumer, boire de l’alcool) mais aussi certains produits comme le tabac ou les drogues ;
  • Les facteurs de risque génétiques : ils concernent notamment les mutations dans certains gènes de la neurotransmission qui peuvent entraîner une altération de la libido. Une étude génétique est en cours pour comprendre les mécanismes de cette altération ;
  • Les facteurs de risque psychologiques : ils concernent en particulier des facteurs comme le stress ou des problèmes de dépendance à un produit.
  • Les facteurs de risque biologiques : ils concernent les facteurs de risque de survenue d’une maladie sous-jacente comme le diabète.

Les traitements de la dépendance ne sont pas sans effet sur la sexualité. Il s’agit donc de faire un bilan complet de la situation du patient pour prendre en compte l’ensemble des facteurs de risque et des conséquences de la prise en charge.

Les effets du tabagisme sur la sexualité sont très divers, il est important d’agir de façon multidisciplinaire et globale et de ne pas considérer le tabac comme un seul et unique facteur de risque. Le tabagisme passif peut avoir des conséquences importantes pour les personnes qui fument. Le tabagisme féminin et les femmes enceintes sont souvent les premières victimes de ce phénomène.

Les conséquences du tabagisme sur la sexualité chez les adolescents et les jeunes adultes sont très variées.

En effet, le tabagisme passif affecte les capacités de reproduction et peut induire une fertilité réduite.

Les effets du tabagisme sur la sexualité peuvent aussi se faire sur la vie sexuelle en général. Cela concerne par exemple l’augmentation du poids corporel et la prise de poids, le fait de ne pas avoir d’orgasme, de ne pas avoir de relations sexuelles.

Il faut savoir que les jeunes adultes sont exposés à une surcharge de stress avec l’augmentation des exigences scolaires et professionnelles. Ces contraintes peuvent avoir un impact sur les capacités de désir et de plaisir. Les symptômes de manque sont les compulsions de fumer ou de boire. La sexualité et la libido sont impactées par la prise de poids et par la peur de l’échec.

Les jeunes sont exposés à une hyperactivité physique liée à une pratique sportive intensive, aux troubles du comportement alimentaire et aux risques liés aux conduites addictives. Ces facteurs de risque sont très difficiles à prendre en compte dans la mesure où ils peuvent avoir des conséquences graves sur la sexualité et la santé.

Enfin, le fait de ne pas se sentir en confiance dans les relations sexuelles peut avoir des conséquences importantes. Cela peut être en particulier le fait de ne pas être à l’aise face à son partenaire ou dans sa sexualité. Il est donc important de faire le point avec le patient pour identifier les facteurs qui contribuent à ce problème.

Il s’agit donc de faire un bilan global de la situation du patient et de mettre en place un traitement multidisciplinaire adapté.

En conclusion, le tabagisme est une maladie qui peut avoir des conséquences importantes sur la sexualité et sur la santé des patients sexuellement actifs. L’objectif de ce travail de recherche était de mettre en évidence l’impact du tabagisme sur la sexualité et de tenter de mettre en avant des facteurs de risque modifiables pour améliorer la prise en charge de ces patients sexuellement actifs.

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Posologie

Voie orale

Avaler le comprimé avec de l'eau.

Prendre le comprimé environ 30 minutes avant le rapport sexuel.

Les comprimés doivent être avalés avec un verre d'eau, un demi verre d'eau et une quantité suffisante de liquide pour le remplir. Le comprimé doit être pris à jeun, après un repas léger.

Posologie recommandée en Belgique:

Avaler le comprimé avec de l'eau.

Prendre le comprimé environ 30 minutes avant le rapport sexuel.

Les comprimés doivent être pris à jeun, après un repas léger. La quantité de comprimés doit être prise environ 1 heure avant le rapport sexuel. Le comprimé doit être pris de préférence au cours des 12 heures suivant l'application de votre médicament. Prendre le comprimé au cours d'un repas léger ou à jeun peut être nocif.

La dose de priligy en Belgique varie selon la forme galénique et la posologie (comprimé et comprimé). Il est important de prendre le comprimé environ 30 minutes à une heure avant l'activité sexuelle prévue. Il est nécessaire de prendre le comprimé au cours d'un repas léger ou à jeun, même si vous présentez des effets indésirables (voir plus).

Mode et voie d'administration

La plaquette doit être avalée entière avec un demi-verre d'eau. Les comprimés doivent être pris environ 1 heure avant l'activité sexuelle prévue.

Fréquence d'administration

Les comprimés doivent être pris le plus rapidement possible. Il est important de respecter la posologie inscrite sur l'étiquette. Il est déconseillé de prendre les comprimés pendant plus de 2 heures ou plus. La dose maximale de priligy en Belgique est d'environ 6 comprimés par jour.

Durée du traitement

Le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Il n'est pas recommandé de débuter le traitement avec le priligy en même temps qu'un autre traitement.

La plaquette doit être avalée avec un demi-verre d'eau. Les comprimés doivent être pris au moins une fois par jour, à jeun, après un repas léger ou à jeun. Le comprimé doit être pris pendant plusieurs jours après le rapport sexuel. Le comprimé doit être pris une fois par jour, à jeun, après le repas léger ou à jeun.

Si vous avez pris plus de priligy que vous n'auriez dû (plus d'une fois par jour), consultez votre médecin.