Pour une utilisation chez les femmes : les effets indésirables suivants ont été rapportés en fonction de la dose : douleur thoracique, œdème, saignements et douleurs mammaires et de type menstruel. Ces effets indésirables ont été rapportés plus fréquemment chez les patients traités par l'association d'atropine/chloroquine comparativement au groupe atropine/chloroquine seul (59% versus 40%). La prise d'atropine doit être arrêtée chez les patientes traitées par chloroquine, et un traitement par atropine ou dérivés d'atropine doit être instauré en fonction de la réponse clinique et de la tolérance pendant toute la durée du traitement.
En cas de réaction cutanée allergique, le traitement doit être interrompu et un traitement symptomatique doit être mis en place. Les femmes doivent être averties qu'en cas de réaction cutanée, elles doivent arrêter la prise de l'association d'atropine/chloroquine et un traitement symptomatique doit être instauré.
Les patients pédiatriques atteints d'insuffisance rénale légère à modérée ou de dialyse rénale ne doivent pas être traités par l'association d'atropine/chloroquine. L'atropine peut être utilisée avec prudence dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque chez ces patients. Les patients pédiatriques présentant des troubles hépatiques doivent être avertis de la nécessité de surveiller les signes et symptômes d'hypertension et d'hépatite (augmentation de la créatinine sérique et ictère) et de réduire la posologie de l'association d'atropine/chloroquine. La surveillance régulière de la pression artérielle et de la fonction rénale est recommandée pendant le traitement par l'association d'atropine/chloroquine.
· Réactions cutanées graves : telles que réaction de type anaphylactique/urticaire, prurit, éruption cutanée généralisée, urticaire, érythème généralisé, érythème polymorphe, dème de Quincke, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge pouvant entraîner des difficultés à respirer, une hypotension artérielle, des syncopes, des troubles de la conscience, une chute brutale de la tension artérielle, une aggravation de l'asthme ou une détresse respiratoire pouvant entraîner un décès, une éruption généralisée et un état de mal asthmatique pouvant être fatal, une perte de conscience, des troubles de l'élocution, des troubles de la vue, des crises convulsives, des convulsions, des troubles de la sensibilité et un coma ; réaction de type anaphylactique/urticaire ; réactions cutanées graves associées aux médicaments antipaludéens (Nouvelles recommandations de la Société Internationale des Pédiatres (ISP), 2007).
· Hépatotoxicité : telles que augmentation de la bilirubine sanguine et de la phosphatase alcaline, des transaminases (augmentation des transaminases de type AST et ALT), du cholestérol sanguin, des taux de phosphatase alcaline, des tests de coagulation, des taux de créatine kinase, une élévation des taux d'albumine dans le sang, des éosinophiles, une neutrophilie ; augmentation de la prolifération cellulaire et de l'apoptose (Revue générale des maladies du foie, 2007
· Hépatite : telles que insuffisance hépatique, augmentation des transaminases (Société Internationale des Pédiatres (ISP), 2007
· Pancréatite : telles que augmentation des enzymes pancréatiques, augmentation du taux de potassium dans le sang, élévation des taux d'acide urique sanguin, augmentation de la créatinine sanguine, taux de bilirubine sanguine accru, augmentation des taux de lactate sanguin, augmentation de l'urée sanguine ; élévation des transaminases () ; syndrome de sécrétion inappropriée de l'hormone anti-diurétique (
· Rétention urinaire : telles que hypertrophie prostatique, rétention urinaire avec obstruction des voies urinaires, douleur au niveau du rectum et/ou de la prostate, incontinence urinaire ; élévation de la pression artérielle ; augmentation de la bilirubine sanguine et de la créatinine sanguine ; hyponatrémie, déshydratation ; troubles de l'érection ; dysfonction érectile, érection prolongée ; douleurs rectales ou vésicales, douleurs à la miction, difficultés urinaires ; rétention hydrique et élévation de la tension artérielle ; œdème, pouls lent, respiration rapide ; œdème, respiration difficile, essoufflement.
· Myélodysplasie : telles que diminution des neutrophiles, augmentation des transaminases (
· Cicatrisation : telles que retard de cicatrisation, ulcération de la muqueuse buccale et de la bouche. La cicatrisation de la muqueuse buccale est favorisée par la prise de vitamines ou de compléments en zinc, en particulier en cas d'immunodépression, d'immunodéficience ou d'alcoolisme chronique.
· Diminution du taux de plaquettes sanguines : telles que anémie, thrombopénie, purpura, troubles de la coagulation, hémorragie.
· Troubles de la coagulation sanguine : telles que augmentation des facteurs de la coagulation ; angor instable ; élévation de la pression artérielle ; troubles du rythme cardiaque. Dans certains cas (), la diminution du taux de plaquettes peut conduire à un saignement prolongé, qui se manifeste par une hémorragie gastro-intestinale, une hémorragie cérébrale, des lésions hépatiques ou une anémie aplastique.
· Troubles respiratoires et cardiaques : telles que augmentation des enzymes hépatiques, des transaminases, des taux de bilirubine sanguine, une élévation des enzymes hépatiques, une augmentation du taux de créatine phosphokinase, des troubles du rythme cardiaque, une élévation des taux de créatine phosphokinase, des troubles de la conduction, une hypertrophie des ventricules du cœur, une élévation de la pression artérielle, une élévation du taux de potassium, des troubles respiratoires et cardiaques, une hypertrophie des reins, des troubles de la coagulation et une hémorragie gastro-intestinale.
· Hémorragie gastro-intestinale : telles que diminution du taux de plaquettes, saignement gastro-intestinal.
· Troubles de la vision : telles que diminution du taux de vitamine A () ; rétinopathie (
· Troubles de la sensibilité : telles que dysesthésie, douleur, douleur dans les articulations.
· Troubles neurologiques : telles que hypertonie, hypotonie, ataxie, tremblements, paresthésies (
· Troubles gastro-intestinaux : telles que constipation, diarrhée, nausée, vomissements, douleur abdominale, gastrite, dyspepsie.
· Troubles rénaux : telles que diminution de la filtration glomérulaire (
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